Cirurgia para Buraco de Mácula

O buraco de mácula é uma abertura ou lesão na mácula — área central da retina responsável pela visão detalhada. Ele pode causar visão embaçada, distorcida e dificuldade para enxergar com nitidez ao centro do campo visual. O peeling para buraco de mácula é uma cirurgia que visa fechar essa abertura e restaurar, total ou parcialmente, a visão comprometida.

A cirurgia é realizada por meio de vitrectomia pars plana, técnica em que o vítreo (gel que preenche o interior do olho) é removido. Em seguida, o cirurgião realiza o peeling da membrana limitante interna (ILM) — uma delicada película da retina — para aliviar as trações que impedem o fechamento do buraco. Ao final, é inserido um gás intraocular que ajuda a manter a retina em contato durante a cicatrização. A cirurgia é feita em centro cirúrgico, geralmente com anestesia local e sedação.

A principal indicação do peeling para buraco de mácula é o tratamento do buraco macular idiopático ou secundário (como após trauma ou alta miopia). Os pacientes geralmente apresentam:

• Perda da visão central;

• Visão distorcida (metamorfopsia);

• Dificuldade para leitura ou reconhecimento de rostos;

• Diagnóstico confirmado por mapeamento de retina e tomografia de coerência óptica (OCT).

A recuperação costuma ser gradual, podendo levar semanas ou meses para que a visão estabilize. O paciente deve manter uma posição específica da cabeça (face voltada para baixo) nos primeiros dias após a cirurgia para que o gás ajude no fechamento do buraco. A maioria das atividades cotidianas é retomada aos poucos, com liberação progressiva pelo médico.

• Posição cabeça para baixo por alguns dias (orientado pelo médico);

• Evitar viagens de avião enquanto houver gás intraocular;

• Usar os colírios prescritos corretamente;

• Não coçar ou pressionar o olho operado;

• Evitar exercícios intensos e esforço físico;

• Comparecer às consultas de acompanhamento.

• Melhora significativa da visão central;

• Redução da distorção visual;

• Restauração da qualidade de vida;

• Procedimento seguro, com alta taxa de fechamento do buraco macular;

• Retorno progressivo à leitura e às atividades que exigem visão detalhada.

Embora seja uma cirurgia segura quando realizada por um especialista, todo procedimento envolve riscos. Os principais incluem:

• Descolamento de retina;

• Formação de catarata (em casos não operados previamente);

• Infecção ocular (end oftalmite);

• Aumento temporário da pressão intraocular;

• Necessidade de nova cirurgia, se o buraco não se fechar.